قد تكون مادة كيميائية شائعة الاستخدام على نطاق واسع هي التي تغذي ظهور حالة الدماغ الأسرع نموًا في العالم – مرض باركنسون. على مدار المائة عام الماضية ، تم استخدام ثلاثي كلورو إيثيلين (TCE) لإزالة الكافيين من القهوة ، وإزالة الشحوم المعدنية ، وتجفيف الملابس النظيفة. إنه يلوث قاعدة مشاة البحرية Camp Lejeune ، و 15 موقعًا من مواقع Superfund السامة في وادي السيليكون ، وما يصل إلى ثلث المياه الجوفية في الولايات المتحدة TCE يسبب السرطان ، ويرتبط بالإجهاض وأمراض القلب الخلقية ، ويرتبط بخطر متزايد بنسبة 500٪ لمرض باركنسون.

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يوجد TCE في بعض المنتجات المنزلية ، بما في ذلك مناديل التنظيف ومنتجات تنظيف الهباء الجوي ومنظفات الأدوات ومزيلات الطلاء والمواد اللاصقة بالرش ومنظفات السجاد ومزيلات البقع.

في ورقة فرضية نشرت اليوم (14 آذار) في مجلة مرض الشلل الرعاش، فريق دولي من الباحثين – بما في ذلك أطباء الأعصاب بجامعة روتشستر (URMC) راي دورسي ، دكتوراه في الطب ، روث شنايدر ، دكتوراه في الطب ، وكارل كيبورتز ، دكتوراه في الطب – يفترض أن TCE قد يكون سببًا غير مرئي لمرض باركنسون. في الورقة ، يعرضون بالتفصيل الاستخدام الواسع للمادة الكيميائية ، والأدلة التي تربط المادة السامة بمرض باركنسون ، وملف تعريف سبعة أفراد ، بدءًا من لاعب كرة سلة سابق في الدوري الاميركي للمحترفين إلى قائد في البحرية إلى عضو مجلس الشيوخ الأمريكي الراحل ، الذي أصيب بمرض باركنسون إما بعد احتمال حدوثه. العمل مع المادة الكيميائية أو التعرض لها في البيئة.

ملوث صناعي منتشر وواسع الانتشار

كان TCE مذيبًا يستخدم على نطاق واسع في عدد من التطبيقات الصناعية والاستهلاكية والعسكرية والطبية ، بما في ذلك إزالة الطلاء وتصحيح أخطاء الكتابة على الآلة الكاتبة وتنظيف المحركات وتخدير المرضى. بلغ استخدامه في الولايات المتحدة ذروته في السبعينيات ، عندما تم تصنيع أكثر من 600 مليون رطل من المادة الكيميائية – أو رطلان لكل أمريكي – سنويًا. عمل حوالي 10 ملايين أمريكي مع المذيبات الكيميائية أو غيرها من المذيبات الصناعية المماثلة. في حين انخفض الاستخدام المنزلي منذ ذلك الحين ، لا يزال TCE يستخدم لإزالة الشحوم من المعدن والتنظيف الجاف الموضعي في الولايات المتحدة

من بين العديد من الاستخدامات الأخرى ، يستخدم ثلاثي كلورو إيثيلين (TCE) بشكل شائع بواسطة المنظفات الجافة التجارية كمزيل للبقع.

يلوث TCE مواقع لا حصر لها في جميع أنحاء البلاد. نصف مواقع صندوق حماية البيئة الأكثر سمية تحتوي على TCE. يوجد خمسة عشر موقعًا في وادي السيليكون بكاليفورنيا حيث تم استخدام المواد الكيميائية لتنظيف الإلكترونيات ورقائق الكمبيوتر. تم العثور على TCE في العديد من القواعد العسكرية ، بما في ذلك Camp Lejeune في ولاية كارولينا الشمالية. من الخمسينيات إلى الثمانينيات من القرن الماضي ، تعرض مليون من مشاة البحرية وأسرهم والمدنيين الذين عملوا أو أقاموا في القاعدة لمستويات مياه الشرب من TCE و perchlorethylene (PCE) ، وهو ابن عم كيميائي قريب ، كان يصل إلى 280 مرة أعلى مما هو عليه. تعتبر مستويات آمنة.

TCE ومرض باركنسون

تم التلميح إلى العلاقة بين TCE و Parkinson لأول مرة في دراسات الحالة منذ أكثر من 50 عامًا. في السنوات الفاصلة ، أظهرت الأبحاث التي أُجريت على الفئران والجرذان أن TCE يدخل بسهولة إلى المخ وأنسجة الجسم ويؤدي بجرعات عالية إلى إتلاف الأجزاء المنتجة للطاقة في الخلايا المعروفة باسم الميتوكوندريا. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تسبب TCE في خسارة انتقائية للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين ، وهي السمة المميزة لمرض باركنسون في البشر.

الأفراد الذين عملوا مباشرة مع TCE لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض باركنسون. ومع ذلك ، يحذر المؤلفون من أن « ملايين آخرين يواجهون المادة الكيميائية دون علم منهم من خلال الهواء الخارجي والمياه الجوفية الملوثة وتلوث الهواء الداخلي. »

يمكن أن تلوث المادة الكيميائية التربة والمياه الجوفية مما يؤدي إلى الأنهار الجوفية أو الأعمدة التي يمكن أن تمتد لمسافات طويلة وتنتقل بمرور الوقت. أحد هذه الأعمدة المرتبط بشركة طيران في لونغ آيلاند ، نيويورك ، يبلغ طوله أكثر من أربعة أميال وعرضه ميلين ، وقد أدى إلى تلويث مياه الشرب للآلاف. تم العثور على الآخرين في كل مكان من شنغهاي ، الصين ، إلى نيوبورت بيتش ، كاليفورنيا.

بالإضافة إلى مخاطرها على المياه ، يمكن أن تتبخر أشكال التعبير الثقافي التقليدي المتقلبة بسهولة وتدخل منازل الناس والمدارس وأماكن العمل ، غالبًا دون أن يتم اكتشافها. اليوم ، من المحتمل أن يؤدي هذا التسلل البخاري إلى تعريض الملايين الذين يعيشون ويتعلمون ويعملون بالقرب من مواقع التنظيف الجاف والمواقع العسكرية والصناعية السابقة للهواء الداخلي السام. تم الإبلاغ عن تسرب البخار لأول مرة في الثمانينيات عندما وجد أن الرادون يتبخر من التربة ويدخل المنازل ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. يتم اليوم اختبار ملايين المنازل بحثًا عن غاز الرادون ، لكن القليل منها مخصص لمرض TCE المسبب للسرطان.

عقود قبل ظهور الأعراض

تقدم القطعة لمحة عن سبعة أفراد حيث قد يكون TCE قد ساهم في الإصابة بمرض باركنسون. في حين أن الأدلة التي تربط التعرض لأشكال التعبير الثقافي التقليدي بمرض باركنسون لدى هؤلاء الأفراد ظرفية ، فإن قصصهم تسلط الضوء على تحديات بناء قضية ضد المواد الكيميائية. في هذه الحالات ، غالبًا ما مرت عقود بين التعرض لـ TCE وظهور أعراض مرض باركنسون.

تشمل دراسات الحالة لاعب كرة السلة المحترف براين جرانت ، الذي لعب لمدة 12 عامًا في الدوري الأمريكي للمحترفين ، وتم تشخيص إصابته بمرض باركنسون في سن 36. من المحتمل أن جرانت تعرض لـ TCE عندما كان يبلغ من العمر ثلاث سنوات وكان والده ، الذي كان يعمل في مشاة البحرية ، المتمركزة في كامب ليجون. منحة أنشأت مؤسسة لإلهام ودعم الأشخاص المصابين بالمرض.

تعرضت إيمي ليندبرج بالمثل لمياه الشرب الملوثة في معسكر ليجون أثناء خدمتها كقبطان بحري شاب وسيستمر تشخيص إصابتها بمرض باركنسون بعد 30 عامًا. تُفصِّل القطعة الأشخاص الآخرين الذين تعرضوا للتعرض نتيجة العيش بالقرب من موقع ملوث أو العمل مع المادة الكيميائية ، بما في ذلك السناتور الأمريكي الراحل جوني إيساكسون ، الذي استقال من منصبه بعد تشخيص مرض باركنسون في عام 2015. قبل خمسين عامًا ، خدم في الحرس الوطني لجورجيا الجوية ، والذي استخدم TCE لتقليل حجم الطائرات.

معالجة الخطر على الصحة العامة

يلاحظ المؤلفون أنه « لأكثر من قرن ، هدد قسم عمليات الطوارئ والإحياء العمال ، ولوث الهواء الذي نتنفسه – في الخارج والداخل – ولوث الماء الذي نشربه. الاستخدام العالمي يتضاءل ، لا يتضاءل « .


يحظر المؤلفون سلسلة من الإجراءات للتصدي لتهديد الصحة العامة الذي يشكله قسم عمليات الطوارئ والإحياء. وأشاروا إلى أنه يمكن معالجة المواقع الملوثة بنجاح ويمكن التخفيف من التعرض للهواء الداخلي عن طريق أنظمة معالجة البخار المشابهة لتلك المستخدمة في الرادون. ومع ذلك ، فإن الولايات المتحدة وحدها هي موطن لآلاف المواقع الملوثة ويجب تسريع عملية التنظيف والاحتواء هذه.

وهم يناقشون لمزيد من البحث لفهم أفضل لكيفية مساهمة TCE في مرض باركنسون وأمراض أخرى. تتطلب مستويات TCE في المياه الجوفية ومياه الشرب والتربة والهواء الخارجي والداخلي رصدًا أوثق ويجب مشاركة هذه المعلومات مع أولئك الذين يعيشون ويعملون بالقرب من المواقع الملوثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يدعو المؤلفون إلى إنهاء استخدام هذه المواد الكيميائية في الولايات المتحدة لا يزال يستخدم على نطاق واسع حتى اليوم في التنظيف الجاف و TCE في إزالة الشحوم بالبخار. حظرت ولايتان ، مينيسوتا ونيويورك ، عمليات TCE ، لكن الحكومة الفيدرالية لم تحظر ، على الرغم من النتائج التي توصلت إليها وكالة حماية البيئة مؤخرًا في عام 2022 بأن المواد الكيميائية تشكل « خطرًا غير معقول على صحة الإنسان ».

المرجع: « ثلاثي كلورو إيثيلين: سبب غير مرئي لمرض باركنسون؟ » 14 مارس 2023 ، مجلة مرض باركنسون.
DOI: 10.3233 / JPD-225047



من بين المؤلفين الإضافيين المؤلفة الأولى للورقة ، مريم ظفر ، وهي الآن طالبة في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة ، وسامانثا ليتنبرغر ، وميغان باوليك ، ودان كينيل مع URMC ، وباستيان بلوم وميرث فريسن مع المركز الطبي لجامعة رادبود في هولندا ، كارولين تانر وصمويل جولدمان من جامعة كاليفورنيا-سان فرانسيسكو ، وبريانا دي ميراندا من جامعة ألاباما في برمنغهام.