تشير دراسة حديثة في مجلة جمعية القلب الأمريكية إلى أن تصورات المراهقين ، وخاصة الشباب السود ، حول حياتهم قد تؤثر على مخاطر صحة القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ.

المراهقون الذين يتمتعون بمستويات أعلى من التفاؤل والسعادة واحترام الذات والانتماء والشعور بالحب والرغبة لديهم فرصة أفضل لتحقيق صحة جيدة لأمراض القلب في العشرينات والثلاثينيات من العمر ، وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في مجلة جمعية القلب الأمريكية.


أظهرت الأبحاث السابقة أن مكونات الصحة العقلية مثل التفاؤل والسعادة يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل. بينما ركزت الدراسات السابقة بشكل أساسي على كبار السن ، فإن هذه الدراسة الجديدة تلقي نظرة فاحصة على التأثير في وقت مبكر من الحياة وتتضمن قياسًا أكثر شمولاً لصحة القلب والأوعية الدموية التي تتضمن مؤشرات سكر الدم والالتهابات.

« لقد تعلمنا الكثير في العقود القليلة الماضية حول تأثير التمييز والمخاطر الاجتماعية الأخرى على شباب الوجه الملون والتي قد تفسر ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومع ذلك ، يتم إيلاء اهتمام أقل بكثير لنقاط القوة الكامنة لديهم والطرق التي يستخدمها هؤلاء قالت مؤلفة الدراسة الرئيسية فرح قريشي ، حاصلة على درجة الدكتوراه في الطب ، MHS ، الأستاذة المساعدة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة في بالتيمور ، إن نقاط القوة يمكن الاستفادة منها لتعزيز العدالة الصحية. « في هذه الدراسة ، أردنا تحويل النموذج في الصحة العامة إلى ما وراء التركيز التقليدي على أوجه العجز إلى نموذج يركز على بناء الموارد. »

فحص الباحثون بيانات من الدراسة الوطنية الطولية لصحة المراهقين ، والتي التحق بها ما يقرب من 3500 طالب وطالبة في المدارس الثانوية الأمريكية (متوسط ​​العمر 16 عامًا) في عام 1994 وتم متابعتهم لأكثر من عقدين. ما يقرب من نصفهم من الفتيات ، و 67٪ من الشباب البيض ، و 15٪ من المراهقين السود ، و 11٪ من المراهقين اللاتينيين ، و 6٪ أفادوا بأن عرقهم إما أمريكيون أصليون أو آسيويون أو « آخرون ». جمع الباحثون بشكل دوري بيانات عن صحة المشاركين ورفاههم ، حيث حدثت أحدث موجة من جمع البيانات في عام 2018 ، عندما كان متوسط ​​أعمارهم 38 عامًا.


باستخدام استجابات المسح الأولية عندما كان المشاركون في سن المراهقة ، حدد الباحثون خمسة أصول للصحة العقلية تتعلق بنتائج أفضل لصحة القلب: التفاؤل ، والسعادة ، واحترام الذات ، والشعور بالانتماء ، والشعور بالحب. تمت مقارنة هذه المعلومات مع البيانات الصحية المسجلة على مدى 3 عقود لتقييم ما إذا كان المراهقون الذين لديهم المزيد من هذه الأصول الإيجابية كانوا أكثر عرضة للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية المثلى في مرحلة البلوغ.

لفحص صحة القلب والأوعية الدموية في هذه الدراسة ، راجع الباحثون التدابير الصحية لسبعة عوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية والأيض التي تم جمعها خلال زيارات العيادة عندما كان المشاركون في أواخر العشرينات والثلاثينيات من العمر. وشملت العوامل البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، أو الكوليسترول « الجيد ». كوليسترول غير HDL – محسوب على أنه إجمالي الكوليسترول مطروحًا منه كوليسترول HDL ؛ ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) ؛ ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) ؛ الهيموغلوبين A1c ، مقياس سكر الدم. بروتين سي التفاعلي ، مقياس للالتهاب. ومؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، نسبة الطول إلى الوزن لتقدير دهون الجسم.

وجد التحليل:

• بشكل عام ، كان لدى 55٪ من الشباب ما بين صفر إلى واحد من أصول الصحة العقلية الإيجابية ، بينما كان لدى 29٪ من أصول إلى ثلاثة أصول و 16٪ لديهم أربعة إلى خمسة أصول.
• كشباب ، حافظ 12 ٪ فقط من المشاركين على صحة القلب والأوعية الدموية بمرور الوقت ، وكان الشباب البيض أكثر احتمالا للحفاظ على صحة جيدة في وقت لاحق من الحياة مقارنة بالشباب الأسود أو اللاتيني.
• كان المراهقون الذين لديهم أربعة إلى خمسة من أصول الصحة العقلية الإيجابية أكثر عرضة بنسبة 69 ٪ للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية الإيجابية مثل الشباب.
• كان هناك أيضًا تأثير تراكمي ، حيث يمنح كل أصل إضافي للصحة العقلية احتمالية أكبر بنسبة 12 ٪ لصحة القلب والأوعية الدموية الإيجابية.
• على الرغم من أنه تم العثور على الأصول النفسية لتكون وقائية عبر جميع المجموعات العرقية والإثنية ، لوحظت أكبر الفوائد الصحية بين الشباب السود. أفاد المراهقون السود أيضًا أن لديهم أصولًا صحية عقلية أكثر إيجابية من الشباب من أي مجموعة عرقية أو إثنية أخرى.

على الرغم من امتلاك المراهقين السود لأكبر قدر من الأصول واستفادتهم من معظم الفوائد الصحية ، إلا أن التفاوتات العرقية في صحة القلب والأوعية الدموية لا تزال ظاهرة في مرحلة البلوغ. كان الأفراد السود هم الأقل عرضة للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية الجيدة بمرور الوقت.


قال قريشي: « كانت هذه النتائج غير المنطقية إلى حد ما مفاجئة ». « عندما بحثنا بشكل أعمق ، وجدنا أن غياب الأصول النفسية كان ضارًا بشكل خاص بصحة الشباب السود. » كما أوضحت أن النتائج تشير إلى الدور الذي تلعبه العنصرية البنيوية في تشكيل أنماط صحة القلب والأوعية الدموية في العقود الأولى من الحياة: « بالنسبة للشباب السود – الذين يواجهون العديد من العوائق التي تحول دون تحقيق الصحة المثالية لاستقلاب القلب والحفاظ عليها في مرحلة البلوغ – لا يتمتعون بهذه الصحة العقلية الإضافية الموارد تحدث فرقًا كبيرًا « .

يقول قريشي: « يشير هذا العمل إلى أن الاستثمارات المبكرة في الصحة العقلية للشباب قد تكون جبهة جديدة حاسمة في النهوض بالإنصاف في صحة القلب والأوعية الدموية ».

« نحن بحاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق لرصد هذه العوامل وغيرها من عوامل الصحة العقلية الإيجابية بدءًا من مرحلة الطفولة لفهم كيفية تأثير هذه الأصول على الصحة والمرض على مدار العمر. وقد تساعدنا هذه المعلومات في تحديد طرق جديدة لتحسين الصحة وتقليل التفاوتات « .

تشمل قيود الدراسة أنه كان هناك عدد قليل نسبيًا من المشاركين الذين كانوا لاتينيًا أو آسيويًا أو أمريكيًا أصليًا وكانت هناك اختلافات في طرق جمع عينات الدم بمرور الوقت.



يقيس أخصائيو الرعاية الصحية صحة القلب والأوعية الدموية باستخدام أداة Life’s Essential 8 التابعة لجمعية القلب الأمريكية ، والتي تقيس 4 مؤشرات تتعلق بالحالة الصحية للقلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي (ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم ومؤشر كتلة الجسم) ؛ و 4 عوامل سلوكية / نمطية (حالة التدخين ، والنشاط البدني ، والنوم ، والنظام الغذائي). وفقًا لبيانات Life’s Essential 8:

• 45٪ فقط من المراهقين الأمريكيين لديهم خمسة مؤشرات أو أكثر لصحة القلب والأوعية الدموية المثالية وتنخفض النسبة المئوية في مرحلة البلوغ ؛ و
• هناك اختلافات مستمرة في مستويات صحة القلب والأوعية الدموية حسب العرق والإثنية المبلغ عنها ذاتيًا ، وهذه التفاوتات أكبر في الأعمار الأصغر.

المرجع: « الأصول النفسية للمراهقين والحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ: الآثار المترتبة على العدالة الصحية » بقلم فرح قريشي وآن جوزيه غيموند وإلين تساو وسكوت ديلاني وجوليا ك.بويم ولورا د. كوبزانسكي ، 11 يناير 2023 ، مجلة جمعية القلب الأمريكية.
DOI: 10.1161 / JAHA.122.026173

تم تمويل الدراسة من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH).