متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) هي اضطراب يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي ويتميز بزيادة غير طبيعية في معدل ضربات القلب عند الوقوف. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل الدوار والإغماء والتعب والصداع.
أظهر باحثو معهد سميدت للقلب أن خطر الإصابة بمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي ، أو POTS ، أعلى بخمس مرات بعد أرز سيناء نشر بحثًا في المجلة بحوث الطبيعة القلبية الوعائية يؤكد وجود صلة بين متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) وتطعيم كل من COVID-19 و COVID-19.
تشير الدراسة إلى أن نسبة صغيرة من الأفراد الذين تم تطعيمهم ضد COVID-19 قد يصابون بـ POTS ، وهي حالة قلبية منهكة تتميز بزيادة غير طبيعية في معدل ضربات القلب عند الوقوف. علاوة على ذلك ، تشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 هم أكثر عرضة خمس مرات للإصابة بـ POTS بعد الإصابة بالفيروس مقارنة بعد التطعيم ، مما يؤكد أهمية تلقي اللقاح.
قال ألان سي كوان ، العضو المنتدب ، أولاً: « الرسالة الرئيسية هنا هي أنه بينما نرى ارتباطًا محتملاً بين لقاح COVID-19 و POTS ، فإن الوقاية من COVID-19 من خلال التطعيم لا تزال أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بـ POTS ». والمؤلف المقابل للدراسة وأخصائي القلب والأوعية الدموية في Cedars-Sinai.
متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي هي حالة مرتبطة بالجهاز العصبي وتؤثر بشكل شائع على الشابات في سن الإنجاب. أكثر أعراض POTS التي يمكن تحديدها هي الزيادة السريعة في ضربات القلب لأكثر من 30 نبضة في الدقيقة أو معدل ضربات القلب الذي يتجاوز 120 نبضة في الدقيقة ، في غضون 10 دقائق من الوقوف.
تشمل الأعراض الأخرى الإغماء والدوخة والتعب ، على الرغم من أن بعض المرضى الذين يعانون من مرض شديد قد يعانون أيضًا من الصداع النصفي وزيادة التبول وتعرق الأطراف والقلق والرعشة.
للتحقق من صحة النتائج التي توصلوا إليها ، استخدم مؤلفو الدراسة بيانات من 284،592 مريضًا تم تطعيمهم تم علاجهم في إطار نظام Cedars-Sinai الصحي الأوسع بين عامي 2020 و 2022 ، بالإضافة إلى 12460 مريضًا من Cedars-Sinai مصابين بـ COVID-19.
قال كوان: « من هذا التحليل ، وجدنا أن احتمالات تطوير POTS أعلى بعد 90 يومًا من التعرض للقاح مقارنة بـ 90 يومًا قبل التعرض ». « وجدنا أيضًا أن الاحتمالات النسبية لـ POTS كانت أعلى مما يمكن تفسيره من خلال الزيادات في زيارات الأطباء بعد التطعيم أو الإصابة. »
يؤكد كوان أنه على الرغم من هذه النتيجة ، فإن معدلات POTS بعد التطعيم كانت أقل بكثير من معدلات تشخيص POTS الجديد بعد COVID-19.
قال كوان: « تحدد هذه المعرفة ارتباطًا محتملاً – لكنه لا يزال ضئيلًا نسبيًا – بين لقاح COVID-19 و POTS.
أمضى العديد من المرضى – خاصة أولئك الذين طوروا POTS قبل جائحة COVID-19 – سنوات في محاولة التشخيص بشكل صحيح. وذلك لأن العديد من مقدمي الرعاية الصحية ليسوا على دراية بالمرض وأعراضه ، والتي غالبًا ما يمكن أن تُعزى بشكل غير صحيح إلى متلازمة التعب المزمن أو غيرها من الحالات. ومع ذلك ، فقد وسع COVID-19 من فهم المجال الطبي لـ POTS.
قال Peng-Sheng Chen ، العضو المنتدب ، الخبير في الحالة والذي يقود واحدة من عدد قليل من POTS عيادات تخصصية في الوطن. « بالنظر إلى الفهم الأوسع للمرض ، يمكن تشخيص العديد من المرضى بسرعة أكبر بالسماح بالتدخلات المبكرة التي يمكن أن تحسن أعراضهم بشكل كبير. »
يقول تشين إن العديد من التدخلات الفعالة تتضمن تعديلات في نمط الحياة ، بما في ذلك تجنب المحفزات مثل الوقوف لفترات طويلة ، والحرارة الشديدة ، والبرودة الشديدة ، والمشروبات الكحولية. قد تشمل التدابير الإضافية الموصى بها تناول نظام غذائي عالي الصوديوم وارتداء ملابس ضاغطة على البطن أو الجزء السفلي من الجسم. يمكن أيضًا التفكير في بعض العلاجات الطبية.
غالبًا ما يتم تشجيع المرضى الذين عولجوا من POTS في معهد سميدت للقلب على الانضمام إلى برنامج إعادة تأهيل القلب ، والذي يهدف إلى تقوية الجسم والقلب.
بينما ال بحوث الطبيعة القلبية الوعائية تلقي الدراسة ضوءًا مهمًا على اللقاحات و POTS ، يقول الباحثون إن لها حدودها. ومع ذلك ، فإن الأمل هو أن هذه المعرفة الجديدة ستساعد في تحسين المحادثات حول COVID-19 واللقاحات.
« نحن ندرك كأطباء أن الآثار الجانبية للقاحات يمكن أن تختلف من حيث النوع والشدة ، حتى لو كانت لا تزال غير شائعة بشكل عام. ونأمل أن تؤدي البيانات الواضحة والفهم المحسن إلى تعزيز الثقة الطبية وجودة الرعاية وكذلك الاتصالات حول اللقاحات ، « قال كوان. « في النهاية ، هدفنا هو تحسين امتصاص اللقاح. »
المرجع: « المخاطر الواضحة لتشخيص متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي بعد التطعيم ضد COVID-19 وعدوى السارس Cov-2 » بقلم آلان سي كوان وجوزيف إيبينجر وجانيت وي وكاثرين إن لي وجيليان آر أوفت وراشيل زابنر وديبي تيودوريسكو وباتريك جي بوتينج وجيسي نافاريت وديفيد أويانج وماثيو درايفر وبريان كلاجيت وبريتاني إن ويبر وبنغ شنغ تشن وسوزان تشينج ، 12 ديسمبر 2022 ، بحوث الطبيعة القلبية الوعائية.
DOI: 10.1038 / s44161-022-00177-8
